为认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管的决策部署，守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，进一步优化营商环境，维护企业合法权益，规范行政检查行为。结合工作实际，制定本计划。
一、检查对象及确定规则
按照属地管辖原则，凤庆县医疗保障局计划2025年度对辖区内3家企业性质定点医疗机构和95家定点零售药店开展行政检查。
二、检查方式及时间
计划2025年1月1日至10月31日期间，采取交叉检查、数据分析与现场核查等方式开展，具体检查时间和检查方式，以实际检查方案为准。
三、检查内容
对企业性质定点医药机构《医保保障服务协议》履行情况、医疗保障法律法规及政策执行情况、医保基金使用情况进行现场检查。
四、检查依据
依据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等。
凤庆县医疗保障局
2025年6月3日
滇公网安备 53092102000012号
